vol.72 二重整形の自然癒着法とは？

Q.二重整形の自然癒着法とは？

二重整形の「自然癒着法」を最近聞いたのですが、どんな手術方法でしょうか？埋没法との違いもわかりません。また、自然癒着法のメリットやデメリットがあれば知りたいです。

A.二重ラインを癒着させる切らない二重整形術

二重整形の自然癒着法とは、上眼瞼挙筋（目を開ける筋肉）とまぶたが自然に癒着するよう誘導する二重整形を言います。二重のラインに沿って点々と小さな穴を数カ所開け、まぶたの皮膚と上眼瞼挙筋を糸で連結して縫合する要領です。

メスでまぶたを切開するのではなく、糸を使った手術となるため、切開法に比べると体への負担やダウンタイムは少なめ。また、糸がほどけにくい上に、皮膚と筋肉の組織同士が癒着することから、埋没法よりも二重ラインが長持ちすると言われています。

埋没法との違い

埋没法には挙筋法と瞼板法の2種類がありますが、どちらの方法も針を使って糸を通し、糸を結んで固定するやり方です。一方で自然癒着法は、まぶたの皮膚に数点の穴を開け、脂肪や筋肉などの組織を除去した上で挙筋法や瞼板法と同様に糸を結んでいくやり方です。

埋没法は糸の結びだけで二重を作る方法ですが、自然癒着法は糸の結びだけではなく、除去した組織の癒着も利用して二重を作る方法。自然の癒着を利用する分、二重の仕上がりも自然になります。

なお、切開法は皮膚を外側からメスで切開して行う方法なので傷が残ってしまうことがありますが、自然癒着法ではほとんどありません。主に皮膚の中で起こる作用を利用して二重を作るため、切開法よりも傷が残りにくいとされています。

日本では瞼板法という埋没法が主流

日本では二重整形というと埋没法が一般的。なかでも、自然な仕上がりが期待できる瞼板法という方法が主流となっています。瞼板法では瞼板から皮膚に糸を通しますが、時間経過とともに糸が緩んだり、目を閉じたときに糸が見えてしまう可能性があります。

そういった欠点もあり、最近では自然癒着法を導入するクリニックが増えつつあります。自然癒着法が気になっている方は、検討しているエリアのなかで自然癒着法をおこなっているクリニックがないか調べてみると良いでしょう。

自然癒着法のメリット

二重ラインが取れにくい

埋没法に比べると、二重ラインが取れにくいことが大きなメリットです。埋没法は糸が溶けたり緩んだりすれば二重ラインが崩れていきますが、自然癒着法は組織同士の癒着も利用していることから、二重ラインを長期的にキープすることができます。

自然な仕上がりに

多くの場合、まぶたの中にある余分な脂肪を除去してから二重を作る流れとなるので、無理に二重を作ったような違和感がなく、自然な仕上がりがになります。

厚ぼったいまぶたの解消もできる

まぶたの中の脂肪を除去してから二重を作るため、厚ぼったいまぶたの解消にもなります。厚ぼったいまぶたを無理に二重にしたような違和感が残りません。

抜糸不要

二重切開法の場合、手術から5日前後で抜糸をする必要がありますが、自然癒着法はメスを使ったり縫合したりする手術ではないので、抜糸の必要がありません。手術の際にまぶたに入れた糸がまぶたから透けて見えることもありません。

切らないのでダウンタイムが少ない

切開法とは違ってメスによる切開がないので、その分、ダウンタイムが少なくなります。個人差はありますが、おおむね1週間程度で腫れや内出血は治まるでしょう。

自然癒着法のデメリット・リスク

糸が取れてしまう可能性がある

自然癒着を利用した二重整形とは言え、糸を結んでいる点では埋没法と同じです。そのため、埋没法と同様に、アイメイクやメイク落としでまぶたを擦り続けてしまうと、いつか糸が取れてしまう可能性があります。糸が取れてしまった場合、二重ラインが消えてしまうことがあるため注意が必要です。

結び目が傷跡のようになる可能性がある

自然癒着法には、糸をかける位置によって挙筋法と瞼板法の2種類があります。これらのうち瞼板法では、術後、まぶたの表面に糸の結び目の跡が残ってしまい、傷跡のようになるリスクがあります。

術後1ヶ月以上にわたって跡が残っている場合、早めにクリニックで相談したほうが良いでしょう。

糸に拒絶反応を起こす可能性がある

まぶたの中に埋め込んだ医療用の糸に対し、まれに拒絶反応を起こす方がいます。まぶたの吹き出物が拒絶反応の主な症状です。

もし糸に対する拒絶反応が起こった場合は、抜糸しなければなりません。

眼瞼下垂の症状がある方はできない

眼瞼下垂の症状が進行している方や上まぶたの脂肪やたるみが著しい方は、糸が埋没しにくいため自然癒着が難しくなることがあります。医師の判断によっては、自然癒着法が適さないと診断される可能性があるでしょう。

自然癒着法の手術の流れ

1. カウンセリングをおこない、施術内容や流れ、メリット・デメリットや費用などを確認します。
2. 医師と一緒に、納得のいく二重の幅やデザインを決めていきます。
3. 二重ラインをつくる部分をマーキングをおこないます。
4. 施術前に局所麻酔をします。
5. マーキングに合わせて、とても小さな穴5～7か所つくり、皮膚と筋肉の間を癒着させます。このとき、まぶたが厚い人は不必要な脂肪を取り除く施術もおこないます。
6. まぶたの内側と外側をジグザグに糸で結びます。

クリニックにもよりますが、施術時間は30～1時間ほどです。

自然癒着法のダウンタイムと副作用

自然癒着法の副作用は、術後の腫れや内出血、むくみ、痛みなどです。中には、まぶたの「ひきつれ」を感じる方もいるようです。手術当日が副作用のピークとなり、翌日から徐々に症状は落ち着いていきます。

ダウンタイムの期間には個人差がありますが、多くの場合は手術から1～2週間程度。メイクは手術翌日から可能ですが、ある程度まで状態が落ち着くまでは様子を見たほうが無難でしょう。

ダウンタイム中、副作用の症状を悪化させないため、激しい運動などは避けるようにしましょう。